دفع پروتئین در ادرار- حتی در محدوده ی نرمال – و افزایش خطر بیماری قلبی در افراد دیابتی

در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 هر اندازه ای از دفع پروتئین درادرار که قابل اندازه گیری باشد- حتی مقداری که درمحدوده ی نرمال باشد- سبب افزایش خطر ابتلا به مشکلات قلبی می شود.

این نتایج از مقاله ی منتشر شده در مجله ی The American Society of Nephrology (JASN)حاصل شد. این یافته ها به شناسایی بیماراندر معرض خطر برای درمان با داروهای قلبی عروقی کمک می کند.

در برخی بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که مشکلات کلیوی را تجربه کردند مقادیری از پروتئین آلبومین از طریق ادرار (آلبومینوری) دفع می شود.

این بیماران نسبت به سایر بیماران دیابتی وافراد دیگر جامعه که مقدار آلبومین ادراریشان نرمال است ( مقدار آلبومین موجود در ادرار کمتر از 20 میکروگرم بر دقیقه است) بیشتر درمعرض مشکلات قلبی نظیر حمله ی قلبی، سکته وایست قلبی می باشند.

 محققین به بررسی دفع پروتئین آلبومین- بالاتر از حد نرمال – و تأثیر احتمالی آن بروی افزایش خطر ایجاد مشکلات قلبی پرداختند . به گفته ی دکتر Remuzzi: اهمیت این موضوع در تفکیک افراد نیازمند مداخلات حفاظتی قلبی ازافرادی است که احتمال خطرات قلبی در آنها پایین است . این کار بر اساس مقدار آلبومین دفع شده در ادرار بیماران صورت می گیرد. او می افزاید: این موضوع یکی از مشکلات اصلی سلامت است زیرا حداقل در 90 درصد افراد دیابتی مقدار آلبومین ادراری نرمال  است.

از میان انشعابات گوناگون تحقیقاتی علوم پایه که به منظور مقاصد مختلفی طراحی شده اند ، دکترRemuzzi، دکتر Ruggenenti، دکتر porriniو همکارانش به ارزیابی ارتباط دفع آلبومین با مشکلات قلبی در1208  بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 با مقدار آلبومین ادراری  نرمال به مدت 9.2 سال پرداختند.

 محققین دریافتند که هر درجه ای از آلبومین دفع شده در ادرار که قابل اندازه گیری باشد ، می تواند موجب افزایش خطر ابتلا به ناراحتی های قلبی به طور مشخصی شود: به ازاء هر یک میکروگرم در دقیقه دفع آلبومین در شروع مطالعه ، خطر نهایی و فزاینده ای درمورد بروز مشکلات قلبی درطول پیگیری این بیماران ایجاد می شود. حتی آلبومینوری 1 تا 2  میکروگرم در دقیقه سبب افزایش خطر در مقایسه با آلبومینوری کمتر از یک میکروگرم در دقیقه می گردد.

محققین دریافتند که در زیر گروهی از بیماران که از داروی ضد فشار خون ACE inhibitorاستفاده می کردند ارتباطی بین میزان دفع آلبومین در ادرار و مشکلات قلبی وجود ندارد. این نشان می دهد که داروی مزبور دارای خاصیت حفاظتی از قلب است که در بیماران دیابتی با آلبومین نرمال و غیر نرمال در ادرار فواید مشابهی را ایجاد می کند. مطالعات بعدی برای تعیین غلظتی از آلبومین دفعی که بالاتر از آن ، مداخلات حفاظتی از قلب ضروری است، انجام خواهد شد.

منبع: www.sciencedaily.com